案例丨淮安市第一人民医院门急诊及内科病房楼设计方案全透露！

淮安市第一人民医院门急诊及内科病房楼规划设计中，遵循”以人为本”的设计理念，以合理有序的总体规划布局，明确有序的功能分区，模块化的门急诊及病房楼单体设计，流畅的道路交通与流线设计，形成多元化高效化的现代综合性医院 。
淮安市第一人民医院全景淮安市第一人民医院创建于1950年，为淮安市最大的综合性三级甲等医院，随着医院的发展，基本建设的需求日益增大，医疗用房紧张、停车困难等已经制约医院的进一步发展，为了满足人民群众的健康需求，推进淮安市医疗卫生事业的发展，淮安市第一人民医院在现有院区的基础上，进行了南扩建设，扩建后的医院总体规模将达到总占地面积13.25万㎡，总建筑面积约26万㎡，住院总床位2200张，日门诊量5000人次。
南扩用地面积6.41万㎡，新建门急诊及内科楼面积11.3万㎡，床位1216张，为将来医院的主要门急诊及医技用房。
扩建后的医院将发展成为集医疗、教学、科研和医疗康复、养生保健于一体，具有国内一流的医疗服务水平和现代化综合服务功能，环境优美的大型现代化综合性医院。
江苏省建筑设计研究院有限公司在本次医院总图规划和方案设计招标中，依靠深厚的技术实力，先进的综合医疗设计理念，合理的功能布局，一举中标，并完成了施工图设计，现该工程即将竣工验收并投入使用。
作为该项目的设计者也就此机会将本工程设计的特点和理念进行介绍和总结，抛砖引玉，为同类型建筑设计提供参考（见图1）。
图1 淮安市第一人民医院鸟瞰图一、合理有序的总体规划布局整个规划以《综合医院建设标准》为依据，充分借鉴国内外现代化医院规划和建设的先进经验，遵循“以人为本”的设计理念，按照淮安市第一人民医院的总体要求和城市区位环境条件，形成明确有序的功能分区，充分体现现代化、智能化、多元化、景观化、生态化、整体化、高效化，达到功能布局高效完备，交通流线独立、清晰、明确、景观生态化的现代化花园式医院要求。
（见图2）图2 总体规划布局二、模块化的门急诊及病房楼单体设计我们将整个医院作为一个系统，按功能划分为门（急）诊模块、医技模块、住院模块以及辅助模块。
通过各个功能模块的横向与竖向的有机组合，形成功能完整的医院。
总体建筑布局采用“一轴3区”的布局模式。
一轴为由南向北延展的医疗街主轴线，即交通模块，串联整个院区的主体医疗功能。
三区指三个模块分区，分别为“门（急）诊模块区”、“医技模块区”、“住院模块区”。
医院的核心医疗区主要由门诊模块、急诊模块以及医技模块等组成；医技模块布置于场地中部，使得门（急）诊模块与住院模块可方便快捷地共享中心医技资源。
（图3）图 3 门急诊及病房楼单体设计1、医疗街医疗街自南向北贯穿整个综合医疗楼。
医疗街是整个综合医疗楼的主骨架，担负着交通枢纽、候诊、分层挂号、室内景观空间、休闲空间等重要的联系功能。
2、门诊部分门诊楼占综合医疗楼的比重最大，共5层，门诊楼位于医疗街两侧，主入口沿黄河西路。
门诊楼总的布局采用模块化单元分区形式，每个单元分区可安排2—3个门诊科室，各单元分区之间以采光天井相隔，满足自然采光通风的需要。
门诊采用分层挂号收费的形式，充分利用网络技术的优势，有利于病人更快地到达就诊单元。
门诊单元沿医疗街布置一次候诊区，单元内设二次候诊区。
门诊单元内病人、医生两条流线相对分开设置互不交叉干扰。
门诊部分的主要内容包括门诊大厅、儿科门诊、外科门诊、内科门诊、中医科、妇产科、医学美容中心、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、体检中心等科室，在设计过程中我们设计人员与医院的各个科室主任进行了充分的沟通和探讨，共同设计出满足医疗流程的功能空间。
3、急诊中心急诊中心主入口面向淮海路，可由黄河西路和淮海路进入。
急诊部分位于医疗街东侧，急诊和急救内部相对独立，内部又联系紧密。
急诊中心分为急诊区、抢救区、诊察区、诊疗区、留观区。
急诊部分设有单独的门厅，门厅正对为急救单元，设有抢救床位7张。
门厅下侧为急诊挂号、收费和药房。
急诊门厅向下为急诊科室，设有洗胃、内科、儿科、口腔科、妇产科、眼科，靠近急诊诊室设有B超、心电图等检查用房。
急诊门厅向上急诊手术室，设有标准急诊手术室两间，手术室边上为外科诊室，并配有清创、石膏室。
急诊化验检验也位于门厅上方。
急诊观察室和急诊标准病房位于A区2层中部，共设有51张病床，病区内设有护士站及护士办公及医生办公等附属用房。
急诊标准病房设有阳台，方便病人晾晒衣物。
成人输液大厅和儿童输液大厅位于急诊的2层，可通过急诊的电梯方便的进入，和门诊部分也可以方便的联系，输液区内设有准备穿刺用房以及9张输液床。
还设有穿刺、皮试等用房。
儿童输液单独设置，避免交叉感染。
4、医技部分医技楼各医技科室是为门诊、急诊和病房楼服务，因此将其设置在门急诊的北部，底层沿淮海路侧设有单独出入口。
所有科室沿医疗街展开，方便其它各科室病人方便快捷地到达所需检查的医技科室。
医技科室也遵循病人与医生分设走道的方式，避免交叉感染。
医技楼科室主要包括以下功能：（1）核医学科——位于医院街北部端头西侧，分为清洁区、中间区和污染区。
清洁区设办公、示教室、遗传培养室、遗传分析室、骨密度室、数据处理室、化学发光室、更衣室、值班室。
中间区设放免操作一室、放免操作二室、r 计数仪室、离心吸样室、放免洗涤室、放免试剂室。
污染区包括预约登记室、ECT、心脏负荷室、注射给药室、核素治疗病房。
（2）影像中心——分别设于附楼的1层，主要设有CT室3台，MR2台，胃肠造影、拍片室等以及与之配套的等候、登记、洗片、阅片、片库等用房。
（3）功能检查中心——位于B区3层，功能检查包括心电图、肺功能、肌电图室、脑电图、超声波、彩超、心脏彩超等检查用房以及与之配套的等候、登记、医办等用房。
（4）内镜中心——位于医技楼2楼北端位置。
内窥镜科室包括胃镜、肠镜、纤支镜等功能检查用房。
各检查用房分别设置了清洗消毒用房，另外还配置相应的操作室、复苏室、存储室、办公室、更衣室等配套用房。
（5）检验中心——检验中心位于3层医技楼北部，包括有临床检验，生化检验和微生物检验等用房，检验中心正对医疗街的置等候区和样本采集区，设有专用卫生间。
（6）中心实验室——位于医技楼的3层。
主要用于病理切片实验诊断，包括用取材室，实验室和标本室等空间。
（7）中心供应——位于内科楼的1层，严格按污具、清洁和无菌三个区原则布置，主要功能有收件、清洁、消毒、分类、打包、杀菌、贮存、发放等，操作上严格按单向流程运行，利用双开门式自动清洗消毒机和高压无菌柜来分隔各功能区。
（8）太平间——位于综合医疗楼地下室的西北端，独立成区，位置较隐蔽，由告别厅、冰柜、解剖、化妆间等房间组成。
5、内科病房楼内科病房楼2至15层为病房楼部分。
设有床位1163张。
内科病房楼与门急诊及医技通过医院街连成一个整体。
底层为住出院大厅，还布置了部分医疗服务中心和休闲空间，如超市、快餐店、银行、休闲茶座等，满足病人、医生多方面的需要。
病人或探视人流经位于北京西路的出入口进入。
出入院手续厅位于门厅东侧，病人办完手续后即可通过中间的电梯上到病房楼各个病区。
病房楼每病区有45张床位，以双床间为主，同时配有三床间和单床间。
每间病房设独立卫生间，床头设有设备带，包括医用气体、呼叫系统、照明等功能。
病区平面为复廊双走道形式，病房大部分朝南布置，部分朝向景观较好的东侧。
双走道之间安置护士站、治疗、处置、示教、配餐、污洗和库房等功能用房。
两病区中间还设置了病人活动室，并辅以室内绿化，给病人一种回归自然的良好心情。
护士站位置适中，每个病区的北侧单独设医务人员办公区，有主任办、医办、护办、更衣室、值班室等用房，相对独立于病区其它部分。
三、流畅的的道路交通与流线设计1、道路交通设计（1）出入口——院区的各出入口结合各种流线合理设置。
沿黄河西路为门诊和急诊主要出入口，沿淮海路设置了急诊的次要出入口，沿北京西路的原门急诊出入口位置改在正对原病房大楼，为办公人员和探视和住出院出入口。
沿体育路设置了后勤保障兼污物出入口。
（2）车行道路——门急诊车流由黄河西路进入，沿淮海路设置急诊次要车行入口，沿北京西路设置住出院和办公车行入口，沿体育路设置后勤保障车辆出入口。
整个院区内道路环通，宽度为7m—9m，建筑周围的道路满足消防要求。
（3）人行道路— —便捷的步行道系统由机动车道旁的人行道，步行广场和散步小径等组成，既方便各功能之间的联系，又形成医院景观的浏览路线，在医疗区与景观带之间组织舒适、流畅的步行流线，形成完善的步行网络。
（4）停车场——为保证医院有正常的交通秩序和良好的医院环境，在黄河西路门诊主入口西侧附近集中安排了机动车停车场，同时还在主入口附近设置地下停车场，对外来车辆进行有效控制和管理。
机动车停车将地面和地下停车相结合，数量根据设计要点要求设置。
自行车停车场根据医院特点设置在门急诊出入口部分地面设置，医院职工的非机动车停放利用现有的自行车停车库解决。
2、流线设计（1）门诊流线：由黄河西路和淮海路入口直接进入门诊大楼。
（2）急救、急诊流线：由黄河西路和淮海路入口入急诊中心。
（3）出入院及探视人流：由北京西路出入。
（4）后勤流线：沿体育路出入口进入。
（5）污物流线：沿体育路出入口出去。
四、空间组织与景观特色在医院的空间组织上着意创造出层次丰富、形式多样的空间形态，做到不同空间环境的相互渗透。
以收放有序的灵活手法，创造出富有特色的整体环境和空间序列。
整个景观空间由点、线、面向空间渐次展开，以各种绿化小品和硬质场地铺装给人们带来丰富的景观体验。
本次景观规划主要体现以下特点：（1）将整个医院融入花园之中，成为花园式医院。
（2）借鉴园林的多层次观景空间的处理方法，通过建筑外廓、屋顶花园，空中生态观景空间、庭园、行道和广场等系列特色空间的营造，构建多层次的医院景观空间。
（3） 各医疗功能区布置与建筑造型都使得建筑与景观生态带保持最大的接触面。
（4）完善的步行系统将医院各功能区联系为一个整体。
（5）内庭院的设计将与景观的接触深入到建筑空间内部。
五、立面造型设计本方案在建筑体量的虚实结合、各种线条的横竖排列、建筑构件的疏密组织等各种对比关系中，设计出体块明确、纹理清晰的建筑造型，在体块形成的基础上，立面手法追求总体风格简洁明快，细部有细节、对比。
立面上强化建筑横向线条，窗口采用反射率和透光率不同的玻璃组合形成交错跳动的韵律，丰富了表面层次，避免建筑立面产生严肃呆板的感觉。
标准门诊及医技单元建筑形体统一，组成富有韵律感形态的空间组合，内庭院的存在不仅给门急诊及医技带来通风和采光，也将绿化渗透到内部建筑空间，缓解病人的紧张心理。
新建的内科病房楼考虑在体量上比较大，为缓和大体量对原15层病房楼的影响，并从功能及城市景观上考虑，位置与原病房楼错开， 从周边城市道路上都能看到两栋病房楼。
新病房楼在造型上与原病房楼接近，以横线条为主。
建筑外墙主要采用了干挂石材和面砖饰面相结合：裙房以干挂石材为主，主楼以面砖为主。
其余为铝合金中空玻璃幕墙及铝合金门窗。
局部幕墙上配置遮阳百叶，丰富建筑的立面。
这是一个医疗建筑高速发展和大规模建设的时代，给建筑设计师带来许多机遇的同时，又带来了巨大的责任和挑战，如何结合不同类型的医院和不同的地域特点进行设计，不仅需要我们具有系统的医疗设计知识，又要善于吸取医疗设计中的一些经验和教训，经过不断的实践和改进，进行理性的创作和构思，才能设计出满足时代和社会需要的高品质的医疗建筑。