致力节能环保打造精品医院—威海市立医院节约型示范单位建设案例

威海市立医院以创建“国家级节约型公共机构示范单位”为契机，以精细化管理为主要抓手，建立健全节能管理机制，大力提倡节能环保意识，把节能降耗理念贯穿于工作的始终。
在全力提升医疗技术、科研水平、服务品质的同时，重点将可持续性发展和环境保护理念融入医院的全过程，注重能源和资源的节约。
节能减排方面先后开展了节能管理、示范项目创建、节能产品节能技术引入等工作，切实以绿色规划、节能改造、宣传育人等内容为突破，以量化指标为依据，积极开展能源审计、水平衡测试工作；引入能源循环利用理念，开展中央空调变频、绿化滴灌、太阳能集热、建筑外墙保温等节能新技术；结合医院行业特点，安装LED节能灯具、电梯电能回馈装置等一大批前沿节能减排设备；吸纳社会投资145万元建设分布式光伏发电项目；投入运行能耗监测平台，实现医院综合能耗数据采集、传输形成的在线监测，为节能降耗工作奠定了坚实的基础；2016年秋末冬初初步完成蒸汽改造项目，并计划2017年实施开放式冷却塔改造。
近几年来医院在业务收入、业务量和用能设备、设施不断增加和扩充的同时，各类综合能源单耗呈显著下降趋势。
一、威海市立医院基本情况威海市立医院是威海市规模最大的一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的现代化三级甲等综合性医院。
全院由总院区、西院区、南院区和钦村门诊组成，共计建筑面积129968.85㎡,其中总院区为98049.95㎡,现有职工2000余人，开放床位1500余张，设置临床医技科室91个，现有省级医药卫生重点专业及临床重点(建设)专科6个，市级重点(建设)专科12个，优秀特色专科20余个，市级15个质控中心挂靠医院，是威海市医疗中心。
医院作为与人民群众生命健康息息相关的服务单位，具有全年无休假、人员流动量大、高耗能设备多、设备满负荷运作等特点。
2016年全院门急诊总量达127.48万人次，出院病人达7.93万人次，手术总量达2.75万人次，用能人次以10~20%的速度呈逐年上升状态。
二、具体实施情况介绍1、全面加强节能管理：一是加强组织领导，建立健全机制。
为加强节能减排工作，医院统筹规划，成立节能管理领导小组及工作机构，制定节能方案，优化工作流程，建立健全管理机制。
二是确立科学合理的节能目标并层层分解，各科室设立节能管理员，签订节能减排目标责任书，及时找准问题关键和薄弱环节。
三是积极开展高效、可持续的能源管理，建立信息化能源数据平台，设立能源消耗台账。
总务科作为医院后勤能源责任主体部门，充分结合医院能耗实际情况，制订了节能降耗管理体系和相应的机制，并切实保障制度的落实。
各班组通过日检查、周汇报、月分析、查漏补缺的方法反馈，促进管理体系与责任体系并轨的方式推行节能降耗工作。
2、落实节能方案，创新节改技术按照“国家级节约型公共机构示范单位”创建标准，不断优化工作流程，大力实施节能减排技术改造。
2.1中央空调清洗消毒：自2012年来，中央空调系统每年进行清洗消毒，不仅做到了中央空调新风系统、冷凝系统在山东省疾控中心检测全省最好标准，同时增加了系统的热交换效率，减低热能损失15~25%,保障了就医环境空气的洁净，维护了群众健康2.2电梯回馈装置：2012年结合医院电梯使用率高、能耗大、故障率高的实际情况，分别于2013年2月、4月，采用招标方式、签订合同，自筹28.8万元，安装了18部电梯电能回馈装置。
通过发挥无电阻发热元件的低热性能，改善了电梯控制系统的运行温度，使机房不再完全需要使用空调等散热设备不仅延长了电梯使用寿命，还将原本消耗在制动电阻上的电能回馈到局域电网中供周边设备用电，降低了电梯运行耗电量。
实践中，发现电梯电能回馈装置节电率可达15~45%,具有楼层越高、功率越大、使用频繁越高节能效果越明显的特点。
2.3LED灯更换：自2012年起，逐渐将医院荧光灯更换为使用LED照明，截止目前已更换安装LED节能冷光源15000多只，节能效率提升30%。
替换下的荧光灯交由有环保资质的单位回收处理，防止汞等元素污染水源。
2.4太阳能集热系统：2014年12月份投入使用太阳能集热系统工程，日产热水57吨，充分利用可再生资源，无公害，无污染，年综合节能量130.93吨标准煤，减排二氧化碳气体327.33吨、减排粉尘3.14吨、二氧化硫气体2.36吨，是绿色环保型能源的首选。
2.5更换淘汰设备:2015年5月根据能源外审结论，医院目前使用的空调、供水循环泵电机为国家《高耗能落后机电设备(产品)淘汰目录(第二批)、(第三批)》里的设备，能耗高、效率低、环保性差，运行使用过程严重浪费能源资源，不符合国家对节能环保的要求。
医院制定合理的节能改造方案，对37台高耗能的设备设施进行节能型电机更换，更换为能耗低、效率高的环保节能型电机，更换后的电机效率提升50%—95%。
2.6外墙保温：2015年6月底，4号楼加固改造工程，4427㎡建筑维护结构采用外墙保温、安装隔热断桥窗；于2012年—2013年门诊楼、5号楼安装隔热断桥窗共计19532㎡,减少了大量热量的流失，降低了热能损耗约25—35%。
2.7绿化滴灌：2015年7月院内绿化3000㎡,由原来喷灌改为滴灌方式，提高水的利用，节水约达80%。
目前，我们正在与环保局医疗污水水质检测部门联系，改造污水设施，争取利用中水浇灌花草树木或冲刷卫浴，进一步深挖医院节水潜力。
2.8分布式光伏发电：为响应国家发展可再生能源、加快太阳能综合利用的号召，医院从能源可持续发展出发，将精细化管理理念融入医院发展的全过程，在全力提升为民医疗服务能力的同时，积极探索应用节能新技术。
院党委决定实施光伏发电项目，经认真考察及反复论证、设计院评估屋顶的坚固度及防漏水处理，发改委立项，电业局现场考察、电力设计院综合安全考评，合同经市法制办审批，2015年3月，威海市立医院与威海荣海节能科技有限公司(中德合资力诺瑞特威海运营中心)达成合作意向，社会投资建设160kwp屋面分布式光伏发电项目。
2015年7月1日威海市立医院光伏发电项目开工建设，并于7月30日通过电业局验收正式并网发电。
该项目吸纳社会投资145万元，采用节能效益分享型合同能源管理模式，威海荣海节能科技有限公司投资建设，利用医院2号楼四楼平台及4号、5号楼楼顶，共计2037㎡的面积，建设自发自用余电上网的光伏发电项目，建设规模为160.65kwp。
所发电量全额供医院使用，并享受电价优惠，自投入使用到现在已经运行1年，节能效果明显，通过监测数据显示，首年每月平均发电量在1.9万KWH。
据测算光伏寿命内可减少CO2排放4425.75吨，减排SO231.75吨，减排粉尘42.5吨，年节能量70.81吨标煤，实现零排放、零污染，耗水指标也接近于零。
寿命期内预计总发电量505.85万kwh,可为威海市立医院节约能源成本约160万元，具有显著的经济和社会效益。
威海市立医院光伏发电项目作为青烟威地区医疗系统首家利用光伏发电节能减排的公立医院，目前发电运行稳定，社会反响强烈，窗口推进节能减排意义明显，成为国家能源局在医院现场召开的观摩教学会上的亮点推广项目，本地电视台等多家媒体也曾多次采访报导，成为威海唯一的卫生部PPP项目调研经验介绍单位，该项目对全市光伏发电产业发展起到了良好的示范带动作用，实现名副其实的低碳经济可再生能源利用和能源供应的安全可持续发展。
2.9能耗监测平台:2016年8月投入运行能耗监测平台，实现了医院各类能耗数据自动采集、传输，形成在线监测，实现院区建筑能耗的分类分项计量、统计分析，监测数据同时上传到省级数据中心，为节能降耗工作奠定了坚实的基础。
通过加强用能管理，宣传用能知识，树立节约理念，该项目将达到院区用电量以近三年能耗均值为基础，节约15%,院区用水量以近三年能耗均值为基础，节约10%,院区蒸汽量以近三年能耗均值为基础，节约12%。
2.10液氧储槽(LOX)制氧技术：医院曾使用的医用制氧机制氧系统，以电力为主要动力，具有耗电量较大、对成本及维护的要求高、噪音大等弊端，且由于受生产技术、工艺方面、技术人员的操作方式等多方面因素影响产出的氧气在质量上有一定的差别。
为改善该设备耗能大等特点，2016年7月医院投入使用液氧储槽(LOX)供氧，其供氧方式是液氧从液氧储槽流出后，经汽化器气化后再经减压阀调压后再通过供氧管道输送到各医疗单元使用。
自使用LOX供氧系统以来，经统计，平均每天用气量为1.2立方，按每立方1450.00元计算，每年费用约为62.00万元；使用医用制氧机(PSA)每年电费大约70.00万元，加上维护保养费，每年至少需花费85万余元，若设备出现故障还需增加一定的维修费用。
因此使用液态氧不仅操作简单、保障供氧浓度稳定，同时每年节省大量资金(约20多万元),经济效益、社会效益明显，且安全性高。
2.11蒸汽供暖换热系统节能改造技术：将医院各楼蒸汽换热系统更换为变声速增压热交换器，通过该项技术改造，供暖季可节约供暖蒸汽5%-15%,减少系统补水约80%,节约电能30%-100%。
同时在系统中注入自来水或者井水时配备了硅磷晶软化水设备，将进入系统的水全部软化，在蒸汽变成冷凝水后更能提高系统里的水质，杜绝了管网继续结垢的问题，提高了管网、阀门及过滤器等组件的防腐性能。
延长了管网寿命。
在冷凝水的回收上，又做了技术处理，增加砂缸过滤器和活性炭过滤器，将排除系统的水过滤成清澈的热水收集后用于洗浴系统供给员工淋浴用，可以达到100%回收利用。
同时使用远程监控界面实时掌握设备的运行情况，及时调整蒸汽流量和系统的压力状况，能最大化的达到或超出节能目标。
11月中旬冬季供暖启用，此项技术改造可节约蒸汽、水、电近60万元，当季回归成本。
2.12开放式冷却塔的改造计划：2017年春季，医院将改造开放式冷却塔为智能变流量冷却技术，降低冷却水管阻力，降低冷却塔风机耗能，高效、低耗利用冷却水，实现多项技术支撑综合节能。
3、重视能源资源合理使用，发掘节能减排潜力医院切实以量化指标为依据，主动聘请能源审计、水平衡测试专家对医院能耗“把关”,为能源“把脉”。
3.1能源外审：2015年5月份通过了能源外审。
此次审计内容主要包括能源管理情况、用能情况、能源计量与能耗统计状况、用能特点分析、用能设备运行效率计算、分类分项能耗计算与分析、单位综合能耗计算与分析、能源成本、节能量、节能项目(管理节能和技术节能)等。
审计出据报告中显示医院能耗指标连续三年呈下降趋势。
同时医院也将对审计结论中发现的问题和节能潜力进行发掘整改，达到了能源外审的预期目标。
3.2水平衡测试：2015年6月依法进行水平衡测试。
为采取有效节水管理措施，医院近期进行了水平衡测试工作。
完善了医院供、排水管网图、计量水表装置配备图，并现场勘查水表安装位置、供水管径及水表口径，结合科室人员数及床位数计算人均水资源使用量，对水平衡进行合理分析，有水政督查出具水平衡测试报告书，保障供水管线、设施漏失率≤4%,有利于及早发现地下管网漏水情况，有效防止隐性漏水发生。
4、增强节能意识，实施精细管理。
医院与其他部门相比较，有人员流动量大、人员情况复杂、设备24小时运转，光亮时间长的特点，节能宣传方面就显得尤为重要。
4.1加强对全体职工的教育，培养良好的节能习惯，使员工共同做好节能工作。
医院要求全体职工要从一滴水、一度电、一张纸着眼，鼓励无纸化办公，公文90%以上通过医院OA系统传递，以从点到面的方式宣传节能降耗工作，营造节约型医院文化氛围。
4.2在医院各门诊、病区、办公室通过电子屏幕宣传节能降耗知识，用电、用水、用纸、用空调的公共区域一律张贴各种节能降耗标识,努力打造一个节约型医院环境氛围。
4.3以院长办公会、院周会、科室晨会为依托，大力开展全院节能降耗宣教工作，以办公会纪要、督办单形式，体现从上到下高度重视和对节能工作的监管力度。
4.4两年内举行院级节能培训并考试1次，科室培训并进行相关考试每年2次，不断采纳和汲取不同领域节能技术，使节能工作逐步成为市立医院人的节能习惯，对社会公众也起到节能示范作用。
4.5采取鼓励公共交通、公用自行车等低碳出行方式的措施。
4.6对节能巡查结果进行网上公示，对存在的浪费现象接受群众的监督，以此督促节能工作的开展。
三、节能综合收益1、节能效果在实施一系列节改措施后，节能减排效果显著，以2013年为基准年，医院综合能耗同比2013年下降37.7%,综合单耗同比下降54.5%,单位面积总能耗同比下降37.69%。
2015年全年实现节能量5773.5吨标准煤。
图1-1医院综合能耗图1-2医院综合单耗图1-3医院单位面积总能耗2、经济效益按照2015年能源价格计算，医院在人员建筑面积、用能人数逐年增加的情况下，年节约能源资金198.71万元，能耗不增反降，并且获得了社会投资及政府奖励。
3、社会效益近年来，医院本着节能、降耗、环保的原则，不断推进国家级节约型公立机构示范单位的创建工作。
在市委、市政府以及机关事务管理局、卫计委等上级部门的指导下，在院领导的大力支持和精细化管理下，医院将严格依照实施计划的建设内容的相关要求，积极组织，强化领导，落实责任，提高执行效果，确保完成计划赋予的创建内容。
威海晚报、威海日报等多家媒体对医院节能工作进行报道，医院的节能减排工作也得到了国家、省、市能源考评专家的认可，并由国家机关事务管理局核定为全国公立医院节能减排技术教学示范单位，充分与全国各省、市能源专家交流、推广医院的先进节能减排理念及技术，起到节约型公共机构创建示范作用，为建设资源节约型、环境友好型社会做出积极的贡献。
(高海娥)